心理问题案例分析系列文章之洁癖强迫症的心理分析,为了保护当事人的隐私,文章不包含任何个人信息。
当事人担心感染寄生虫和狂犬病,反复洗手,不敢接触公共物品,不敢出门,泛化到各种担心和害怕,断断续续有五六年的时间,整体上越来越严重。当事人自己说,在心情好的时候就没有这些担心或症状比较轻,和自己喜欢的人在一起也没有这些问题,就是在和不喜欢的人或陌生人接触的时候才会出现这些担心和症状。
存在原理和形成原因:当事人害怕的脏并不是普通意义上的脏,而是一种不舒服的和被侵害的感觉。当自己心情不好或比较排斥、抗拒某些人事物的时候,这些担心和症状就会出现和变的严重。这其实是内心情感的表达方式,是在表达自己内心的不满和抗拒,越是这样就越不舒服,也就越对自己不满和抗拒,陷入回避和抗拒的恶性循环,导致症状持续泛化,越来越严重。这种问题在理性层面是很难理解的,也很难通过讲道理说服和改变。当事人的认知没有问题,知道什么是真什么是假,有问题的是情感,情感比较压抑,不善于表达自己。
解决方向和基本思路:通过我与当事人的关系与交流帮助当事人疏导情感,也引导当事人学会在关系里表达自己,逐步减少当事人内心的不满和抗拒,循序渐进的学会理解和接纳自己、他人、事情与生活环境,并且学会以其他的方式表达自己的情绪感受和保护自己不受外界、他人的侵害,用以替代症状。后续也会对当事人的家庭和社会关系展开讨论,引导的方式人学会处理家庭和各种社会关系,减少情感的压抑和内心的抗拒。
本文作者于飞,私人心理顾问,资深心理咨询师,中国心理卫生协会会员,QQ和微信 11570968
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